今年是醫(yī)學(xué)類大綱一個(gè)最大的變化年，新東方在線醫(yī)學(xué)考研名師甘博文在第一時(shí)間為廣大考生進(jìn)行了變動(dòng)解讀。建議大家登陸新東方在線考研官網(wǎng)，查看直播課程回放。為了讓大家能對(duì)大綱的變化細(xì)節(jié)做到詳細(xì)的掌握，復(fù)習(xí)的過(guò)程中更有針對(duì)性。在此，新東方在線全國(guó)研究生入學(xué)考試研究中心就大綱細(xì)節(jié)方面的變化給大家做以下幾個(gè)方面的歸納：
(1)中醫(yī)精氣的基本概念，把“學(xué)說(shuō)”刪掉，我標(biāo)紅的地方基本都刪掉了，所以術(shù)語(yǔ)是簡(jiǎn)化了，但是它的考試核心沒有變化，還是陰陽(yáng)、精氣、五行，只是把術(shù)語(yǔ)簡(jiǎn)化了，這部分變化對(duì)我們考試沒有影響。
刪減知識(shí)點(diǎn)。例如刪除陰陽(yáng)五行特點(diǎn)及其綜合運(yùn)用，中醫(yī)歷史沿革、病機(jī)的概念及層次、臟腑概念和臟腑學(xué)說(shuō)和形成等，刪除無(wú)關(guān)緊要、歷史沿革等內(nèi)容、大部分都是基本概念，而且刪的并不多。
新增知識(shí)點(diǎn)。這點(diǎn)我們需要足夠重視，也就是以后出題新的方向，例如第四節(jié)氣血津液，現(xiàn)在加了“精”。氣化氣機(jī)，更加突出“氣化”，血的失常增加出血，注意增加大的章節(jié)體質(zhì)，適合我們中醫(yī)理論普及和推廣，體質(zhì)這一章節(jié)全部為新增內(nèi)容，也是重點(diǎn)，包括病因和發(fā)病類型。除了重點(diǎn)內(nèi)容部分的增加，還有細(xì)枝末節(jié)的增加。
總體來(lái)俯瞰中醫(yī)這門學(xué)說(shuō)，其實(shí)變化并不是特別大，只是增加一些內(nèi)容。
(2)中醫(yī)診斷學(xué)
名詞更換，以前四診，現(xiàn)在叫診法，內(nèi)容不變;以前辯病與辯證相結(jié)合，現(xiàn)在病癥結(jié)合，也是同樣內(nèi)容。
新增的知識(shí)點(diǎn)：這門課新增并不多，比如一個(gè)問(wèn)男子、一個(gè)問(wèn)小兒，為什么增加兩個(gè)?都為臨床常見病，男子病，前面問(wèn)診病有問(wèn)婦人，這兩塊增加更加偏向臨床。
刪除知識(shí)點(diǎn)：刪除發(fā)展歷史、望診概念、問(wèn)疼痛、相似脈，病因辯證就只剩下六因，刪除氣血津液等，然而骨干知識(shí)點(diǎn)都在，這就是中醫(yī)診斷學(xué)總體的改變。總的歸納刪多、增少，骨干不變。
(3)中藥學(xué)
每門課程基本上都有名詞的更換，但對(duì)于知識(shí)點(diǎn)來(lái)說(shuō)是沒有變化的。如果我們?cè)敿?xì)分析，內(nèi)容還是有一些增減，比如中醫(yī)湯劑的煎煮方法，增加了根據(jù)病情、劑型不同的服用方法，藥材增加了意義、采集的方法，細(xì)微之處還是有變化的，大家學(xué)習(xí)時(shí)要注意。
具體藥物變化有哪些呢?例如紫蘇換成紫蘇葉，白芥子加了一個(gè)草字頭，這些變化基本上是偏向臨床用藥的方式，知識(shí)點(diǎn)不變只是更加符合考查的方向和綱領(lǐng)。
總體來(lái)看，中藥學(xué)增減不大，增加甘松、銀杏葉、月季花，刪減降香、花蕊石、夏天無(wú)。
(4)方劑學(xué)
首先刪除的內(nèi)容并不多，主要是歷史沿革、理論的內(nèi)容。
此學(xué)科新增的內(nèi)容較多，增加了幾十個(gè)方子，但是方劑學(xué)總的考查分?jǐn)?shù)有所降低，由16.7%變成13%。由此看出總的分?jǐn)?shù)降低，內(nèi)容增加，代表方劑學(xué)這門課難度增加，為什么呢?因?yàn)檫@些方子都是臨床常用方，應(yīng)該考查，中醫(yī)臨床必然牽扯方藥的運(yùn)用。方劑的變化把握臨床專業(yè)學(xué)位的變化方向，給考生帶來(lái)困擾，多記這么多方子，難度極具增加。
(5)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
此門學(xué)科增加將近一倍，刪除也并不少，新增內(nèi)容中包括心衰、自汗盜汗、血府逐瘀湯等，中內(nèi)分?jǐn)?shù)增加，知識(shí)點(diǎn)并沒有增加太多，代表中內(nèi)考查的更加靈活、深入和全面。所以我們分析中內(nèi)，以前可以一帶而過(guò)，但是現(xiàn)在提醒大家，今年考試加強(qiáng)中內(nèi)細(xì)節(jié)部分的學(xué)習(xí)，特別是要與其他學(xué)科聯(lián)系起來(lái)，加強(qiáng)臨床病例分析的學(xué)習(xí)。
(6)針灸學(xué)
術(shù)語(yǔ)改為主治特點(diǎn)，十二經(jīng)穴改為十四經(jīng)，以前的十四經(jīng)稱為二十經(jīng)穴，現(xiàn)在修改的更加科學(xué)。適應(yīng)證增加注意事項(xiàng)、組成和分布特點(diǎn)，特定穴增加組成和分布特點(diǎn)，特定穴是中醫(yī)考研重要的部分，非常容易考查，分?jǐn)?shù)比例很高，但是其內(nèi)容除了概念、臨床運(yùn)用之外，還增加組成、分布特點(diǎn)，所以特征穴必然是針灸考試的未來(lái)重點(diǎn)。治療各論比如基本處方及分義分析，修改為處方配穴，增加操作方法，我們要注意一些病癥治療時(shí)特定的治療方法。
刪除知識(shí)點(diǎn)骨度分寸定位法、針對(duì)不同部位、病情的體質(zhì)針刺角度、針灸治療各論的相關(guān)內(nèi)容。
增加內(nèi)容非常多，比方劑學(xué)還多，首先穴位層面增加了37個(gè)穴位。針灸學(xué)記憶量大大增加，這是非常大的方向，為什么增加這些穴位?因?yàn)檫@是我們臨床上常用的穴位。刺灸法增加創(chuàng)傷性氣胸、刺傷內(nèi)臟方法。治療各論增加處方選穴規(guī)律特別是辨證選穴，治療各論如何針灸選穴，這些都是我們新增的內(nèi)容，針灸學(xué)需要大家花更多功夫?qū)W習(xí)。
(7)臨床醫(yī)學(xué)人文精神
最后部分是大家特別感興趣，2017年增加一個(gè)學(xué)科，甘博文老師把大綱全部列出來(lái)，臨床人文精神考查醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患關(guān)系、臨床倫理、衛(wèi)生法律法規(guī)，如果考試沒有真題參考和經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，時(shí)間允許的話，可以試著做一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題，我們可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師借鑒經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)德的內(nèi)容只要記住就可以，醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)很簡(jiǎn)單，相當(dāng)于錯(cuò)綜復(fù)雜的中醫(yī)，如同盲人摸象，這些知識(shí)點(diǎn)其實(shí)是干貨，只要記住就可以選對(duì)，這個(gè)學(xué)科考查并不會(huì)很難，只要把知識(shí)點(diǎn)掌握，我們就可以拿分。
大家對(duì)大綱清晰認(rèn)識(shí)之后，緊接著把知識(shí)點(diǎn)記住，不管大綱如何變化，我們還是需要沉下心忠于課本，扎扎實(shí)實(shí)復(fù)習(xí)。對(duì)于真題而言，以前的真題還是有參考意義的，雖然不像往年做對(duì)真題就能夠得一定分?jǐn)?shù)，“得真題得天下”以前有這個(gè)說(shuō)法，但是真題對(duì)重點(diǎn)層次分析很有幫助，所以我們分析課本之余可以做一下真題。最后提醒大家，注重臨床思維的培養(yǎng)，一個(gè)病例分析題，問(wèn)什么病癥?選什么方、選什么藥?怎么思考這種題、怎么做病例選擇題?就需要我們平時(shí)有扎實(shí)的知識(shí)點(diǎn)，掌握中醫(yī)的思維規(guī)律，這一部分相信大家很頭疼，但是不要害怕，我們?cè)谛聳|方在線沖刺課里會(huì)有相關(guān)的課程跟大家分享，如何培養(yǎng)臨床思維的能力?大家多做一些病例分析題，比如病癥類的真題。
對(duì)于一個(gè)劇烈的變化，我們現(xiàn)在都知道一句話，這是一個(gè)最好的時(shí)代，也是最壞的時(shí)代。一般說(shuō)我們時(shí)代物質(zhì)條件比較好，但是精神比較匱乏，今年真題時(shí)代，反過(guò)來(lái)說(shuō)，沒有任何可以借鑒，但是也是最好的時(shí)代，考研是辛苦的過(guò)程，面對(duì)新的變化，大家不要迷盲，一份耕耘、一份收獲，腳踏實(shí)地、踏踏實(shí)實(shí)學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月沉淀和磨煉，你不負(fù)考研，考研必定不負(fù)你。祝大家有非常好的考研成績(jī)!
